В статье представлен практический опыт работы секс – ассистентов в странах Европейского союза. Автор раскрывает основные понятия, цели и задачи данной услуги, предназначенной для людей с физическими ограничениями здоровья, а также для пожилых граждан, проживающих в специализированных учреждениях.
Мы не даем морально-этических или религиозных оценок данной деятельности, а лишь констатируем ее существование и анализируем эффективность подобной услуги. Все переводы источников выполнены автором статьи.
Сложности в сфере интимных отношений у людей с инвалидностью, в том числе с ментальными особенностями, а также у постояльцев домов престарелых и других социальных учреждений, несомненно, существуют. Однако данная тема остается табуированной по ряду причин: нехватка сексуального просвещения, отсутствие специализированной терминологии, психологические барьеры, социальные стереотипы, а также недостаток опыта или внутренних установок, связанных с чувством стыда и комплексов.
В данной статье мы не будем анализировать индивидуальные сексуальные проблемы конкретных людей, поскольку это не является нашей целью. Основная задача — ознакомить читателей с реальным опытом работы специалистов, продемонстрировать современные подходы в этой области и подчеркнуть важность распространения знаний о сексуальной ассистенции как форме социальной поддержки.
В странах ЕС практика секс – ассистенции развивается уже несколько десятилетий. В некоторых государствах, таких как Нидерланды, Германия, Дания, Чехия и Швейцария, действуют официальные программы, обучающие специалистов в данной сфере.
Основная цель секс – ассистентов — помочь людям с ограниченными возможностями реализовать их право на физическую близость, что признано важным аспектом человеческой жизни и психологического благополучия.
Услуга секс – ассистенции может включать:
- Эмоциональную поддержку и беседы о сексуальности;
- Обучение самостоятельному исследованию своего тела и сексуальных реакций;
- Физическое взаимодействие в рамках разрешенных границ;
- Помощь в организации встреч с партнерами при наличии обоюдного согласия.
Научные исследования подтверждают, что реализация права на интимную близость способствует улучшению качества жизни, снижает уровень тревожности и депрессии у людей с ограниченными возможностями.
Согласно Энциклопедическому словарю Брокгауза и Ефрона, термин «ассистировать» означает «помогать, содействовать». В свою очередь, В. Н. Тришин в Словаре синонимов (2013) интерпретирует эту дефиницию как «помощник всякого рода».
Исходя из этого, секс – ассистенты — это специалисты, оказывающие консультативную и практическую помощь людям, которые в силу физических или когнитивных ограничений, а также возраста, испытывают трудности в реализации своего права на интимную близость.
На сегодняшний день, в Канаде, в городе Торонто, действует консультационная служба Disability After Dark, основанная активистом и сексологом Эндрю Гурзой (Andrew Gurza). Гурза, сам являющийся человеком с инвалидностью, помогает клиентам обсуждать проблемы сексуальности и интимных отношений. На страницах своего сайта он пишет:
«Моя инвалидность помогла мне найти свою целевую аудиторию. В ходе консультаций я помогаю людям осознать проблемы, связанные с ограниченной подвижностью, а через это осознание — уменьшить барьеры в сексуальной сфере» (Gurza, A. Disability After Dark, 2023).
Помимо этого, в Великобритании работает организация The Outsiders Trust, которая с 1979 года занимается поддержкой людей с инвалидностью в вопросах сексуального здоровья, проводит образовательные семинары и организует социальные мероприятия для формирования романтических и дружеских связей (Shakespeare, T., & Richardson, D. The Sexual Politics of Disability, 2018).
Согласно исследованию проведенного социологами Лейденского университета, следует, что доступ к сексуальной помощи снижает уровень тревожности, повышает самооценку и способствует социальной интеграции (Rijnaard et al., 2021). В исследовании Earle, S. Disability and the Myth of the Asexual, опубликованном в Journal of Disability Studies (2019), подчеркивается, что отсутствие сексуальной активности у людей с инвалидностью — это не биологическая норма, а следствие социальных барьеров и недостатка информации.
Секс – ассистенция также является предметом обсуждения в рамках прав человека. В 2022 году Комитет ООН по правам инвалидов подчеркнул, что государства должны обеспечивать людям с инвалидностью доступ к сексуальному образованию и поддерживать их право на личную жизнь, в том числе через услуги сексуальных помощников (United Nations, Committee on the Rights of Persons with Disabilities, 2022).
В Чешской Республике также функционирует служба Freya, основанная осенью 2016 года.
Организация специализируется не только на поддержке людей с ограниченными возможностями, но и оказывает помощь пожилым одиноким гражданам, включая тех, кто проживает в домах престарелых.
Благодаря инициативе соучредителя проекта, терапевта Люции Шидовой (L. Šídová), в стране появилась официальная услуга «сексуальный ассистент». В рамках проекта было организовано специализированное обучение, и первые пять ассистенток получили подготовку для работы с клиентами, нуждающимися в поддержке в вопросах сексуальности и близости.
Автор статьи подчеркивает, что развитие сексуальности человека проходит определенные этапы. В данном контексте рассматривается инволюционный период, который, согласно возрастной классификации, охватывает возраст от 50–55 лет до 70 лет и старше.
Русская школа сексологии, в частности, исследования Г. И. Васильченко, подтверждает, что сексуальная активность является важной составляющей жизни человека и необходима для реализации его базовых социосексуальных потребностей (Васильченко Г. И., Основы сексологии, 1991).
Современные исследования также подтверждают, что сексуальное здоровье пожилых людей способствует сохранению когнитивных функций, улучшению психоэмоционального состояния и повышению общего качества жизни (DeLamater, J., & Koepsel, E. The Attitudes and Sexual Well-Being of Older Adults, 2015).
Доктор социологических наук Е. А. Кащенко в своей книге цитирует концепцию сексуального здоровья, разработанную экспертами Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ):
«Сексуальное здоровье включает в себя совокупность соматических, эмоциональных, интеллектуальных и социальных аспектов существования человека» (Кащенко Е. А., Социология сексуальности, 2018).
ВОЗ подчеркивает, что сексуальность является неотъемлемой частью человеческой жизни вне зависимости от возраста или физического состояния. Согласно докладу ВОЗ за 2022 год, поддержка сексуального здоровья пожилых людей и людей с инвалидностью является важным направлением медицинской и социальной политики, направленной на повышение их общего благополучия (World Health Organization, Sexual Health and Well-being Across the Lifespan, 2022).
Опыт Чешской Республики демонстрирует, что секс – ассистенция становится востребованной услугой, способствующей повышению качества жизни людей с ограниченными возможностями и пожилых граждан.
Вопрос сексуального здоровья невозможно рассматривать изолированно, так как удовлетворение базовых потребностей человека напрямую влияет на его физиологическое и психоэмоциональное благополучие. В этом контексте службы секс – ассистенции играют не только практическую, но и образовательную роль.
Так, пражская служба секс – сопровождения предлагает комплекс обучающих мероприятий, которые помогают клиентам:
- Осознать свою сексуальность и границы личного комфорта;
- Развить навыки социальной и романтической коммуникации;
- Получить знания о контрацепции и интимной гигиене;
- Освоить принципы родительской ответственности и гендерных различий;
- Научиться говорить «нет» в ситуациях, когда это необходимо;
- Разобраться в вопросах привлекательности и самопрезентации.
Отдельное направление работы связано с консультированием супружеских и романтических пар, в которых один или оба партнера имеют физические или когнитивные ограничения. Также осуществляется поддержка родителей, помогающая им правильно воспринимать и сопровождать сексуальное развитие их детей.
Доверие, чувственность и восстановление личностного опыта
Постепенное знакомство клиентов с понятием сексуальности позволяет выстраивать доверительные отношения между ними и сексуальными ассистентами. В рамках этих взаимодействий развивается опыт чувственности и телесности, что помогает человеку обрести уверенность в себе, научиться воспринимать собственное тело и эмоциональные реакции.
Как отмечено на официальном сайте www.sexualniasistence.cz, в разделе «О нас»:
«Секс – помощники предоставляют свои услуги систематически, с учетом индивидуальности клиента и его особенностей (будь то человек с расстройством аутистического спектра, с когнитивными ограничениями или без таковых)».
Этот подход подчеркивает, что ассистенция интимной сферы, является частью инклюзивной социальной практики, направленной на поддержку людей с разными потребностями.
Сексуальное сопровождение во многом напоминает элементы психодрамы, но в формате индивидуальной работы с клиентом. Это помогает человеку безопасно исследовать свои эмоции, желания и границы, что способствует его психосоциальному развитию.
Эффективность подобных услуг подтверждена исследованиями кафедры психосоциальных наук и этики Карлова университета в Праге под руководством Ph.D. T. Cimrmannová.
В 2017 году в одном из специализированных учреждений пригорода Праги наблюдалось снижение уровня раздражительности, тревожности и нервозности среди людей с ментальными нарушениями, получивших услуги интимного сопровождения.
Люди, находящиеся в сложных жизненных обстоятельствах, связанных с ограниченными возможностями и сниженной социальной активностью, нуждаются в комплексном подходе к своему благополучию. Важно понимать, что:
«Сексуальное развитие является неотъемлемой частью общего развития человека и представляет собой сложный процесс, включающий изменения во всех сферах его жизни» (ВОЗ, Доклад о сексуальном здоровье, 2022).
Таким образом, секс – ассистенция становится не просто услугой, а инструментом социальной адаптации и психологической реабилитации.
Развитие и поддержка подобных инициатив способствуют формированию более инклюзивного общества, где право на интимную близость и сексуальное здоровье признается частью базовых человеческих ценностей.
Некоторые источники
DeLamater, J., & Koepsel, E. (2015). The attitudes and sexual well-being of older adults. Annual Review of Gerontology and Geriatrics, 35(1), 225–241.
Gurza, A. (n.d.). Disability After Dark. Retrieved from https://www.andrewgurza.com
Kaщeнko, E. A., & Ogarkov, S. (2015). Sexuality from conception to death: Ontogenesis of sexuality. Ridero.
United Nations. (2022). World population ageing 2022: Ensuring inclusive policies for older persons. Retrieved from https://www.un.org
Vasil’chenko, G. S., & Ogarkov, S. T. (1990). Sexopathology: A reference book. Moscow: Medicina.
Venglářová, M. (n.d.). Sexualita osob s postižením a znevýhodněním.
World Health Organization. (2022). Sexual health and well-being across the lifespan. Retrieved from https://www.who.int
Sexuální asistence. (n.d.). Retrieved from https://www.sexualniasistence.cz
Есть и для здоровых людей отдаленно похожая вещь, которая называется суррогатное партнерство. Думаю, что описанная услуга должна быть в современных реалиях.
Здравствуйте Егор,
в современных реалиях данная услуга присутствует и в некоторых Западных государствах даже распространена. Идея повсеместного внедрения, на мой взгляд, невозможна, тем более в РФ.